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柳営諸旧例的

同勤引込届
文化二丑年十二月十一日
御届
近藤登助( 寄合肝煎)
私儀、 持病( ○○) 之疝積差発、腹痛水瀉仕候に付、引込養生仕候、此段御届申上候、以上、
十二月十一日 近藤登助( 寄合肝煎)